No meio do caminho tinha uma pedra: a história de violência e sofrimento social de jovens adultos com trajetórias de internação em hospital psiquiátrico / In the middle of the road there was a stone: the history of violence and social suffering among young adults with trajectories of psychiatric hospitalization

Resumo São apresentadas as histórias de vida de três jovens adultos, com longo período de internação psiquiátrica, que se tornaram moradores de hospital psiquiátrico em Sorocaba (SP), em uma região caracterizada como polo manicomial. Objetivou-se analisar as políticas de saúde mental e os efeitos de suas ações na vida daqueles sujeitos, tendo como premissas as discussões sobre sofrimento social. Por meio da "objetivação participante", acompanharam-se, durante dois anos, suas trajetórias após o processo de desospitalização. Como resultado, aponta-se que a política de saúde naquele município tem sido promovida por meio de esquemas totalizantes e coercitivos, em que a institucionalização da vida, com a sua medicalização, constitui a "resposta" para alguns problemas sociais.

Abstract This article presents the life stories of three young adults with a long history of psychiatric hospitalization who became residents of a psychiatric hospital in Sorocaba (SP), in a region known as a center for the mentally ill. This study analyzes mental health policies and their effects on the lives of these individuals based on discussions about social suffering. Using the participant objectivation technique, these individuals were followed for two years after dehospitalization. The results show that health policy in Sorocaba has been advanced through totalizing and coercive schemes with institutionalization and medicalization comprising the "solution" to some social problems.

Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Mental: Narrativada implantação no processo de desinstitucionalização do Município de Sorocaba (SP) ­ Brasil / Multiprofessional Residency Program in Mental Health: narrative of the implantation in the process of deinstitutionalization of the Municipality of Sorocaba (SP) ­ Brazil / Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Mental: narrativa de la implantación en el proceso de desinstitucionalización del Municipio de Sorocaba (SP) ­ Brasil

O presente artigo narra a experiência de implantação do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Mental,em um município de médio porte, no interior do estado de São Paulo, durante o desenvolvimento do mais amplo e intenso processo de desinstitucionalização brasileiro. A experiência é compartilhada em diálogo com o referencial teórico-prático da desinstitucionalização italiana, apresentando as dificuldades e potências para a transformação de concepções e práticas em saúde mental.

This article describes the experience of implementing the Multiprofessional Residency Program in Mental Health in a medium-sized municipality in the interior of the state of São Paulo, during the period of development of the largest deinstitutionalization process in Brazil. The experience is shared in dialogue with the theoretical-practical reference of the Italian deinstitutionalization, presenting the difficulties and powers for the transformation of conceptions and practices in mental health.

Este artículo cuenta la experiencia de implementación del Programa de Residencia Multidisciplinaria en la salud mental en un municipio de tamaño medio en el estado de Sao Paulo, durante el período de desarrollo del proceso de desinstitucionalización más grande de Brasil. La experiencia es compartida en el diálogo con el marco teórico y práctico de la desinstitucionalización italiano, que presenta las dificultades y los poderes para la transformación de los conceptos y prácticas en salud mental.

A intervenção grupal como recurso da terapia ocupacional: uma experiência com mulheres climatéricas / Intervention group as a resource of occupational therapy:an experience with menopausal women

Este trabalho tem como eixo temático a intervenção grupal como recurso da terapia ocupacional. Oestudo apresentado é sobre uma experiência realizada entre duas universidades, nas áreas de Terapia Ocupacional,Farmácia e Medicina, especificamente na área da ginecologia, no atendimento da mulher climatérica. A primeiraintervenção iniciou no ano de 2004, até 2005, com os estagiários do curso de Terapia Ocupacional e os residentesdo curso de Medicina. Porém, foi reiniciado o trabalho, no ano de 2010, mas com a ampliação dos recursoshumanos e das áreas de conhecimento, tendo a participação da área farmacêutica. A metodologia esteve baseada natranscrição das observações realizadas após cada encontro do grupo, que foi coordenado pela Terapia Ocupacional.Como resultado, apontamos que o processo grupal tem favorecido a cada participante a compreensão dessa etapade vida, bem como vem interferindo na mudança de hábitos e atitudes, com uma grande melhora na organizaçãodo seu cotidiano. Concluímos a importância da utilização desse recurso na Terapia Ocupacional e a interlocuçãocom as demais áreas da saúde, uma vez que tem possibilitado a construção do projeto terapêutico único para ogrupo, considerando o aporte de cada clínica.

Intervention group as a resource of Occupational Therapy is the main theme of this study. Herein we present an experience carried out in two universities in the areas of occupational therapy, pharmacy and medicine, more specifically in the of gynecology regarding the care of climacteric woman. The first intervention occurred in 2004 with trainees of the occupational therapy course and medical school residents. However, the study was restarted in 2010 with expansion to the human resources and knowledge areas. The methodology was based on the transcripts of the remarks made after each group meeting, which was coordinated by the Occupational Therapy. Results showed that the intervention group process has helped participants in the understanding of this stage of life and has interfered in the changing of habits and attitudes, with great improvement in daily life organization. We concluded that the use of intervention group as a resource of Occupational Therapy and the liaison with other areas are of great importance because they enable the construction of a unique treatment plan for the group, given the contribution from each clinical area.

Residência multiprofissional em saúde e pós-graduação lato sensu no Brasil: apontamentos históricos / Multiprofessional residency in healthcare and postgraduate education in Brazil: historical remarks

Trata-se da discussão da educação superior brasileira, tomando-se como parâmetro a especialização no conjunto da pós-graduação, a partir da análise do Programa da Residência Multiprofissional em Saúde, reconhecido como pós-graduação lato sensu. Utilizou-se a pesquisa histórica e documental como instrumento para análise dos problemas enfrentados no modelo de formação proposto no referido programa e apresentado pelos ministérios da Educação e da Saúde como base para a consolidação da política nacional de educação em saúde. Os resultados alcançados nos permitem afirmar a importância da pósgraduação lato sensu no âmbito da educação em saúde. Contudo, sua oferta descontínua e, na maioria dos casos, não acadêmica, tem caracterizado um modelo limitado pela lógica mercantil, evidenciando a falta de políticas públicas que assegurem a devida qualificação profissional. A Residência Multiprofissional em Saúde pretende ser uma nova estratégia para políticas de educação permanente que, enfocando categorias profissionais não médicas da área, favoreça a produção das condições necessárias para mudanças no modelo médico-assistencial restritivo, ainda hegemônico, de atenção em saúde. Resta saber se essa interferência no modelo educacional vai contribuir para uma melhor ação profissional ou se restringe à estruturação da rede de serviços públicos, através da oferta de um campo de trabalho precarizado.

This is a discussion about Brazilian highereducation, using as a parameter specialization courses in the postgraduate program based on the analysisof the Programa da Residência Multiprofissional emSaúde [Multidisciplinary Residency Program in Healthcare], known as a postgraduate program. We used historical and documental research as a tool for analysis of the problems faced in the training model proposed in the Program and presented by the ministries of Education and Health as the basis for the consolidation of the national policy of health education. Our results show the importance of the postgraduate program in healthcare education. However, it's irregular offeringand, in most cases, not academic, has characterized a limited model from a commercial perspective, highlighting the lack of public policies that ensure proper qualification. A Multidisciplinary Residency in Healthcare aims to be a new strategy for policies of permanent education that by focusing on non-medical professional groups from the area, promotes the production of the necessary conditions for changes in the still hegemonic restrictive medical care model, of attention in healthcare. The question is whether the interference in the educational model will contribute to better professionals in the area or if it limits the structure of the network of public services by offering a of precarious work.